Tạp chí: AgroFood. Năm: 2005

Phân tích tổng hợp của D’Souza cùng cộng sự và Cremonini cùng cộng sự cho thấy probiotics rất hữu ích trong việc ngăn ngừa tiêu chảy do kháng sinh (ADD). Trong các nghiên cứu được đưa vào phân tích tổng hợp, có rất nhiểu chế phẩm probiotics khác nhau đã được sử dụng. Tuy nhiên, trong số đó, không có công thức nào được phát triển chuyên biệt cho vấn đề tiêu chảy do kháng sinh và chính vì vậy mà công thức probiotics nào phù hợp nhất vẫn còn là một câu hỏi bỏ ngỏ.

Gần đây, một nghiên cứu trên các tình nguyên viên khỏe mạnh đã được thực hiện tại BV Đại học Mastricht nhằm đánh giá tác dụng của một chế phẩm probitoics đa chủng (EcologicADD) thiết kế chuyên biệt cho chỉ định này. Sản phẩm chứa 10 chủng lợi khuẩn khác nhau (Lactobacillus acidophilus (2x), Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius, Enterococcus faecium, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum), đã được lựa chọn chuyên biệt cho ứng dụng này. Các tiêu chí lựa chọn gồm: khả năng sống sót qua đường tiêu hóa (in vitro), ức chế mầm bệnh (như là Clostridium), không có tính đề kháng kháng sinh và khả năng tương thích với các chủng khác được sử dụng trong sản phẩm.

40 tình nguyện viên khỏe mạnh đã được điều trị bằng Amoxicllin 500mg x 2 lần/ngày từ ngày 1-7 và 5g chế phẩm probitoics chuyên biệt (10⁹CFU/g) x 2 lần/ngày từ ngày thứ 1-14.

Tỉ lệ mắc tiêu chảy, sự thay đổi hệ khuẩn chí đường ruột (về cả thành phẩn và hoạt dộng trao đổi chất) và những thay đổi miễn dịch đã được nghiên cứu cả trong và sau quá trình sử dụng kháng sinh.

Kết quả: tần suất đại tiện ≥3/này trong ít nhất 2 ngày và / hoặc ≥5 liên tục trong ít nhất 2 ngày được báo cáo ít thường xuyên hơn trong nhóm sử dụng probiotic so với nhóm giả dược (48% so với 79% (p <0,05)). Điều này có nghĩa tỉ lệ mắc tiêu chảy do kháng sinh trong và sau khi uống kháng sinh đã giảm đáng kể nhờ việc dùng chế phẩm probiotics chuyên biệt. Các cơ chế đằng sau những kết quả này vẫn đang được điều tra, nhưng nó được cho là do sự phục hồi nhanh hơn của hệ vi khuẩn đường ruột tự nhiên và những thay đổi về miễn dịch học.

Kết luận: Công thức probiotics đa chủng được lựa chọn theo các tiêu chí khác nhau, phát triển và thử nghiệm tại Bệnh viện Đại học Maastricht và đã được chứng minh là một công thức hiệu quả để giảm nguy cơ tiêu chảy do kháng sinh.

Mỗi người có một hệ vi sinh vật đường ruột riêng biệt, tương đối ổn định, đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe con người. Một trong những tác dụng phụ của việc uống kháng sinh là gây mất cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột và có thể dẫn đến tiêu chảy do kháng sinh (AAD).

Nhiều người cho rằng sự mất cân bằng hệ khuẩn chí đường ruột khi dùng kháng sinh chỉ xảy ra trong thời gian ngắn hạn và chưa có sự quan tâm đúng mức đối với việc bảo vệ hệ khuẩn chí đường ruột. Tuy nhiên, rối loạn hệ khuẩn chí đường ruột do dùng kháng sinh có thể xảy ra trong thời gian kéo dài và dẫn tới nhiều bệnh lý khác nhau. Hiện nay, có nhiều bằng chứng khoa học cho thấy mối liên quan giữa mất cân bằng hệ vi sinh đường ruột vvới vô số các rối loạn như IBS và dị ứng. Do đó, kiến thức về sự ảnh hưởng của kháng sinh đối với hệ vi sinh vật đường ruột và cách khôi phục thành phần độc đáo của chúng có tầm quan trọng trên lâm sàng.

Ecologic® AAD là công thức probiotics đa chủng, chứa 9 chủng probiotics chuyên biệt được chọn lọc giúp chống lại các mầm bệnh gây tiêu chảy do kháng sinh và tái lập sự cân bằng hệ khuẩn chí đường ruột.

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện bởi Trung tâm Y tế Đại học Maastricht cho thấy rằng probiotic Ecologic® AAD không chỉ có khả năng làm giảm AAD mà còn khôi phục hệ vi sinh vật đường ruột về trạng thái tiền kháng sinh.

Thiết kế nghiên cứu: 40 người khỏe mạnh có sử dụng kháng sinh Amoxicillin 1 gam/ngày trong 1 tuần, được chia thành 2 nhóm

• Nhóm 1: sử dụng EcologicAAD trong 2 tuần
• Nhóm 2: sử dụng giả dược (placebo) trong 2 tuần

Đánh giá triệu chứng qua bảng câu hỏi, đồng thời phân tích mẫu phân và mẫu máu.

Kết quả cho thấy, nhóm sử dụng EcologicAAD không chỉ có tỉ lệ tiêu chảy thấp hơn so với nhóm không sử dụng mà hệ khuẩn chí đường ruột cũng được phục hồi về trạng thái ban đầu sớm hơn.

Nghiên cứu này cho thấy lợi ích của việc bổ sung chế phẩm probiotics đa chủng trong việc tái thiết lại hệ khuẩn chí đường ruột khi dùng kháng sinh, nhờ đó giúp giảm các triệu chứng rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy và bảo vệ sức khỏe về lâu dài như giảm nguy cơ mắc các bệnh về dị ứng, tiểu đường.

Một nghiên cứu lâm sàng trên 350 trẻ em 3-18 tháng tuổi sử dụng kháng sinh đường uống hoặc đường tiêm, được tiến hành tại Amsterdam – Hà Lan. Đây là một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng với độ tin cậy cao. Trẻ sử dụng kháng sinh được chia thành 2 nhóm:

• Nhóm can thiệp với EcologicAAD
• Nhóm sử dụng giả dược
• Thời gian: từ khi bắt đầu sử dụng kháng sinh và kéo dài cho tới 7 ngày sau khi kết thúc liệu trình.

Đánh giá: bảng câu hỏi, phân tích mẫu phân và mẫu máu

Kết quả cho thấy:

• Nhóm sử dụng EcologicAAD  giảm đáng kể tỉ lệ tiêu chảy chung (tiêu chảy do bất cứ nguyên nhân gì) – (20.1% so với 32.3%, p=0.02)
• Nhóm dùng EcologicAAD dường như ít cần truyền dịch tĩnh mạch do tiêu chảy hơn (0% với 3.2%, p=0.03)
• Tiêu chảy do rotavirus thấp hơn ý nghĩa ở nhóm dùng EcologicAAD (0.6% với 5%, p<0.05)

Nghiên cứu lâm sàng này đã được đăng tải trên tạp chí JAMA Pediatrics vào ngày 21/6/2022. DOI:10.1001/jamapediatrics.2022.1973

JAMA Pediatrics là tạp chí y khoa nổi tiếng thế giới, chuyên về lĩnh vực nhi khoa do Hiệp hội y khoa Hoa Kì xuất bản. Tạp chí được thành lập vào năm 1911 với tên gọi American Journal of Diseases of Children, trước khi đổi tên như hiện tại.